ul. Okólna 25E, 05-270 Marki
508 158 172
gabinet@drww.pl

Zabiegi

Zabiegi

Metoda leczenia bardzo drobnych żylaków i śródskórnych pajączków naczyniowych (teleangiektazje, venulektazje). Polega ona na wprowadzaniu do światła naczynia specjalnych preparatów, które powodują obkurczenie się ściany naczynia i miejscowy, kontrolowany stan zapalny. Prowadzi on jego zamknięcia i zwłóknienia. Naczynie przestaje być widoczne. Zmienione chorobowo miejsca nakłuwa się od kilku do kilkunastu razy. Lekarstwo wprowadzane jest w postaci roztworu lub piany. Pierwszy sposób stosuje się przy drobnych żylakach i pajączkach, natomiast piana jest lepszym rozwiązaniem w przypadku większych naczyń krwionośnych.

Jak wygląda zabieg?

Zabieg przeprowadzany jest w trybie ambulatoryjnym przy użyciu bardzo cienkich igieł, co powoduje, że jest niemal bezbolesny. Nie wymaga również znieczulenia, trwa krócej niż tradycyjna operacja oraz nie uszkadza tkanek. Okres po zabiegu nie powoduje wyłączenia z normalnego funkcjonowania. Konieczne jest jedynie noszenie pończochy uciskowej przez okres około tygodnia. Bezpośrednio po skleroterapii należy przez pół godziny intensywnie spacerować, aby zastosowane środki farmakologiczne nie przeniknęły do głównego układu.
Uzyskanie satysfakcjonującego rezultatu wymaga niekiedy powtórzenia zabiegu. W niektórych przypadkach wykonuje się do 5 sesji zabiegowych, aby uzyskać pożądane efekty lecznicze.
Wewnątrzżylna ablacja laserowa (EVLT) to metoda leczenia niewydolności żylnej polegająca na naświetlaniu niewydolnego pnia żylnego za pomocą wprowadzonego do jego wnętrza włókna laserowego. Wyzwolona w ten sposób energia powoduje obkurczenie i zamknięcie niewydolnej żyły.

Zalety metody

Metoda ta pozwala uniknąć zabiegu chirurgicznego, a zatem cięć, blizn oraz często dużych krwiaków pooperacyjnych związanych z klasycznym zabiegiem. Ból odczuwany po zabiegu jest nieporównywalnie mniejszy niż po operacji klasycznej. Laserowe usuwanie żylaków cechuje skuteczność leczenia porównywalna z metodami klasycznymi, a także minimalna inwazyjność, szybka rekonwalescencja i brak blizn.

Przebieg zabiegu

Operacja laserowego usuwania żylaków trwa około 90 minut i jest wykonywana w sedacji i znieczuleniu miejscowym, co umożliwia powrót do domu bezpośrednio po zabiegu.
Zabiegi obliteracji żylaków kończyn dolnych za pomocą kleju należą do najnowszych i najmniej inwazyjnych metod leczenia niewydolności żylnej. Zabiegi obliteracji żylaków klejem ma wiele istotnych zalet na tle pozostałych metod leczenia niewydolności żylnej.

Podstawowe zalety metody klejenia żylaków kończyn dolnych to:

  • zbieg jest bezbolesny i małoinwazyjny (bez znieczulenia tumescencyjnego, bez szczycących blizn po nacięciu skóry)
  • krótki czas trwania zabiegu około 30 min, pacjent zaraz po porcedurze opuszcza gabinet i wraca do codziennych obowiązków (nie jest konieczne zwolnienie z pracy)
  • okres wstrzymywania się od aktywności fizycznych jest krótszy niż po skleroterapii, laserze czy zamykaniu żylaków falą radiową
  • brak konieczności stosowania kompresjoterapii (pończochy uciskowe) w okresie pozabiegowym
  • znacznie mniejsze ryzyko powstania przebarwień na skórze i odczynu zapalnego w okolicach zamykanych żył
  • wysoka skuteczność zabiegu przy zamykaniu dużych żylaków, których średnica przekracza nawet 10 mm
  • wysoka skuteczność procedury (na poziomie 97%)

  • Zabieg obliteracji żylaków na nogach metodą klejenia w większości przypadków może zastąpić metodę klasycznej operacji chirurgicznej ich usuwania. Przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych, komfortowych dla pacjenta. Procedurę zamknięcia żylaków na jednej nodze trwa około 10-30 min.
    Zabieg składa się z dwóch faz. Faza wstępna przygotowuje do zabiegu właściwego, czyli zamykania naczynek.

    Laser likwiduje zmiany naczyniowe, naczyniaki rubinowe (hemangioma), rumień czy trądzik. Zasada działania lasera opiera się na procesie fototermolizy. W trakcie terapii emitowana energia świetlna jest pochłaniana przez barwnik krwi (hemoglobinę), a następnie zostaje zamieniana w ciepło. W skutek temperatury woda znajdująca się w tkance zostaje odparowana oraz naczynia zostają pochłonięte, skoagulowane, gdzie w późniejszym etapie są wchłaniane przez organizm. Po wygojeniu się tkanki po pierwszym zabiegu (kilka tygodni) przeprowadzany jest drugi zabieg - zamykania naczynek.

    Uwaga!

    Po zabiegu należy unikać sauny, opalania oraz moczenia miejsc, na których wykonany był zabieg.
    Laserem CO 2 można usunąć kurzajki, brodawki i inne narośla skórne, które nie noszą znamion nowotworowych, ale wyraźnie szpecą i przeszkadzają często w normalnym, komfortowym funkcjonowaniu. Laser CO2 potrafi się uporać z tego rodzaju zmianami już w ciągu jednej, kilkudziesięciominutowej wizyty. Czasami przy większych zmianach w ciągu kilku sesji terapeutycznych. Ogromna skuteczność, niskie ryzyko powikłań i szybki powrót do formy po zabiegu, a także bardzo sprawna regeneracja skóry.

    Technologia tego urządzenia jest najnowszym osiągnięciem techniki laserowej stosowanej w dermatologii-laser światłowodowy zbudowany z włókna szklanego, wytwarza strumień impulsów o mikroskopijnej średnicy.

    Efekty:

    Po wykonaniu zabiegu usuwania znamion Laserem CO2 zmiany skórne, które były poddane leczeniu całkowicie znikają nie pozostawiając po sobie śladów w postaci blizn.

    Wskazania do wykonania zabiegu:

  • włókniaki
  • naczyniaki rubinowe
  • brodawki wirusowe
  • brodawki narządów płciowych
  • zmarszczki i zwiotczenie skóry
  • płytkie, rozległe zmiany naczyniowe
  • resurfacing
  • uszkodzenia słoneczne

  • Zalecenia pozabiegowe:

    Po zabiegu na skórze pojawia się zaczerwienienie i lekkie opuchnięcie. Może też pojawić się przejściowe wysypka, jak przy uczuleniu. Skóra wygląda jak po przesadnym opalaniu, ze wszystkimi dla tego stanu dolegliwościami, które mijają po kilku godzinach. Zaczerwienienie mija po 3-5 dniach, obrzęk nasila się po 2 dniach i po 3-4 znika. Później skora brązowieje i nieco się złuszcza. Po tygodniu skóra wraca do normalnego wyglądu.

    Przeciwwskazania do zabiegu:

  • choroba nowotworowa skóry
  • ciąża
  • aktywne infekcje w obrębie leczenie zmiany (bakteryjna lub wirusowa np. opryszczka)
  • Zabieg chirurgicznego usuwania zmian skórnych/znamion wykonywany jest w oparciu o diagnozę lekarza dermatologa. Do chirurgicznego usunięcia kwalifikują się zmiany podejrzane o proces nowotworowy (co ustala dermatolog podczas konsultacji). Inne zmiany usuwane są obecnie za pomocą lasera lub plazmy.

    Jak wygląda zabieg usuwania zmian skórnych?

    Zabieg chirurgicznego usuwania znamion i zmian skórnych wykonywany jest przez lekarza chirurga po ustaleniu wskazania do zabiegu oraz wykluczeniu przeciwwskazań.

    W pierwszej fazie zabiegu pacjent zostaje znieczulony miejscowo lekiem znieczulającym. Następnie chirurg precyzyjnie usuwa zmianę przy zastosowaniu odpowiednich narzędzi chirurgicznych. W zależności od rozmiaru zmiany i stopnia ingerencji, skóra zazwyczaj zostaje zszyta nićmi chirurgicznymi.
    Po zabiegu wykonywane jest badanie histopatologiczne, które pozwala uzyskać odpowiedź na pytanie o charakter zmiany. Zwykle już na poziomie konsultacji z dermatologiem ustalana jest konieczność wykonania takiego badania.

    Ile trwa zabieg usuwania zmian skórnych i znamion?

    Zabieg wraz ze znieczuleniem trwa od 15 do 45 minut. Po 7 dniach następuję wizyta kontrolna i usunięcie szwów chirurgicznych. Po kilku dniach uzyskiwany jest wynik badania histopatologicznego.
    Naczyniaki zaczynają się pojawiać na skórze wraz z wiekiem i przyjmują formę czerwonego punktu, który z czasem się powiększa i powstaje czerwony guzek. Punkty rubinowe nie są niebezpieczne, nie są to zmiany nowotworowe. Usuwamy je zwykle z powodów kosmetycznych, chyba że są zahaczane i krwawią – wtedy są wskazania medyczne do ich usunięcia. Podczas zabiegu niepotrzebne jest znieczulenie.

    Jak wygląda zabieg?

    Zabiegi polegają na naświetlaniu skóry laserem z intensywnym źródłem światła. Światło przechodzi przez powierzchnię skóry i w zetknięciu z hemoglobiną (barwnikiem krwi) zamienia się w ciepło. Naczynia zostają trwale zamknięte. Impulsy lasera odczuwane są jako krótkie zapieczenia. W zależności od intensywności zmian potrzeba jednego lub kilku zabiegów w odstępach 3–4 tygodni.

    Jak zachować się o zabiegu?

    W pielęgnacji pooperacyjnej można normalnie myć skórę wodą i mydłem oraz stosować dotychczasowe kosmetyki. Bezwzględnie skóra w czasie zabiegu nie może być opalona (dotyczy to opalenizny słonecznej, solarium i samoopalaczy).
    Drenaż limfatyczny (masaż limfatyczny) to zabieg mający na celu usprawnienie przepływu limfy w organizmie, a polegający na mechanicznym przepchnięciu zalegającej chłonki w kierunku węzłów chłonnych. Drenaż przeprowadza się w przypadku pojawienia się obrzęków i zastoin limfatycznych – umożliwia napływ bogatej w tlen krwi tętniczej, co poprawia funkcjonowanie układu odpornościowego i usuwanie toksyn z organizmu.

    Wskazania do drenażu limfatycznego

  • niewydolność żylna
  • zespół cieśni nadgarstka
  • zespół Raynauda
  • choroba niedokrwienna kończyn dolnych
  • neuropatie
  • neuralgia
  • limfopatia polekowa
  • przewlekłe obrzęki
  • choroba zwyrodnieniowa stawów
  • dna moczanowa
  • otyłość
  • zaburzenia troficzne skóry


  • Drenaż limfatyczny przeciwwskazania

  • ostry obrzęk płuc
  • ostry uraz tkanek miękkich
  • ostra zakrzepica żylna
  • choroby układu sercowo-naczyniowego
  • wszczepiony rozrusznik serca
  • padaczka
  • gorączka
  • jaskra
  • niewydolność nerek
  • niewydolność wątroby
  • choroby zakaźne
  • zakrzepica żył głębokich
  • zapalenie naczyń chłonnych
  • ciąża
  • choroby nowotworowe
  • miesiączka
  • Leczenie uciskowe (kompresja) polega na zastosowaniu zewnętrznego nacisku w celu uzyskania poprawy objawów klinicznych niewydolności żylnej. Odpowiedni ucisk jest osiągany poprzez zastosowanie pończoch przeciw żylakowych. Aby ucisk był skuteczny, musi być powtarzany i odpowiednio stopniowany na poszczególne fragmenty kończyny.

    Dobór podkolanówek i pończoch uciskowych

    Pończochy uciskowe są prostym, nieinwazyjnym i bezpiecznym sposobem leczenia w przewlekłej niewydolności żylnej, pomocniczo w zakrzepicy żylnej (zarówno w początkowym okresie choroby, jak i w zapobieganiu rozwojowi zespołu pozakrzepowego w przyszłości). Należy pamiętać, że pończocha nie zlikwiduje żylaków, a jedynie pomoże złagodzić objawy i zapobiec rozwojowi powikłań. Warunkiem skuteczności jest jej systematyczne stosowanie i prawidłowe zakładanie.

    Zapobieganie i leczenie

    Podkolanówka i pończochy z dozowanym uciskiem. Ucisk zwiększa się ku dołowi, największy jest na poziomie kostki. W zależności od siły działającego ucisku, materiały stosowane w pończochach dzielą się na profilaktyczne i lecznicze. Mają one za zadanie wspomagać odpływ krwi żylnej z najniższych odcinków kończyn dolnych. Wywierają one tzw. dozowany ucisk, dokładnie obliczony – największy w okolicy kostki, zmniejsza się stopniowo ku górze.

    W wariancie profilaktycznym podkolanówki, pończochy lub rajstopy stosuje się u osób narażonych na rozwój lub nasilenie niewydolności żylnej, np. w związku z wykonywaną pracą, ze skłonnościami dziedzicznymi do rozwoju żylaków. Wskazane są również w czasie długotrwałych podróży samolotem czy samochodem, gdyż zmniejszają znacznie ryzyko powstania zakrzepicy oraz obrzęku i uczucie ciężkości nóg.

    Materiały lecznicze dobiera się po konsultacji lekarskiej, w trakcie której określa się zalecany stopień ucisku, sprawdza obecność ewentualnych przeciwwskazań do noszenie pończoch uciskowych oraz ustala wysokość działania kompresji (pończochy, podkolanówki). Niekiedy pomiar można wykonać samodzielnie lub u pacjentów obłożnie chorych może go wykonać osoba trzecia po uprzednim udzieleniu instruktażu przez fachowca.